Qualche giorno fa’ si è festeggiato il “World Preeclampsia Day”, ossia la giornata mondiale della preeclampsia, patologia della gravidanza nota anche con il nome di gestosi.

Si tratta di una malattia che insorge dopo la 20 settimana di gestazione e colpisce una gravida su 12. 

Il ruolo della genetica è sempre più rilevante nella medicina moderna, grazie all’introduzione di alcuni test è possibile infatti capire se il paziente è a rischio di sviluppare determinate malattie o meno. Questo acquisisce un ruolo significativo in ostetricia dove è cruciale l’identificazione di malattie genetiche nel nascituro.

A tal proposito sono stati introdotti recentemente due esami come il ben noto test del dna placentare (conosciuto con il nome di test del dna fetale) e il test al portatore; ce ne sono anche altri meno conosciuti perchè si eseguono in particolari situazioni cliniche.

Essendo la genetica in costante evoluzione è importante ricordare che per qualsiasi esito di test genetico esiste sempre un rischio residuo legato alla complessità della materia.

A tal riguardo è corretto che ai pazienti venga offerta una consulenza pre-test da personale sanitario esperto in materia e che il test proposto abbia elevata sensibilità e specificità.

Molto spesso mi capita di incontrare coppie di età superiore ai 40 anni che desiderano un bambino.

A partire dagli anni 70 abbiamo assistito infatti ad uno spostamento della ricerca di una gravidanza sempre più avanti con l’età; infatti mentre prima il matrimonio e la creazione di una famiglia rappresentavano una priorità per la coppia, attualmente si preferisce completare gli studi, ottenere una stabile posizione lavorativa e poi pensare alla pianificazione familiare.

L’infertilità è, più spesso di quanto si pensi, una variabile imprevista ma presente nel ciclo di vita della coppia ed è un evento con una carica emotiva forte.

Tale evento comporta una riorganizzazione degli equilibri, delle aspettative (verso sé stessi e nei confronti del partner) ed in generale nell’intero sistema familiare che talvolta può mettere in crisi coloro che si trovano a doverlo affrontare.

La coppia che decide di intraprendere un percorso di PMA affronta molte prove: fatica, incertezza, senso di frustrazione, isolamento e vissuti di perdita.

Il controllo della fertilità (fertility check) è un’insieme di esami che determina lo stato della fertilità della coppia e fornisce informazioni e consigli su come migliorare la fertilità, preservarla, capire le ragioni di insuccesso o di ripetuti fallimenti dei trattamenti di procreazione assistita.

L’acne è un’ affezione della pelle che comunemente colpisce in larga misura gli adolescenti non solo ma anche gli adulti.

Viene definita una dermatosi cronica infiammatoria dell’unità pilo-sebacea. A livello cutaneo si ha un’alterazione delle cheratinizzazione, una eccessiva produzione di sebo che facilita la crescita e proliferazione di colonie di un batterio denominato Propionibacterium acnes e lo sviluppo di un processo infiammatorio. Può presentarsi in forma lieve, moderata o severa.

Ha un forte impatto psicologico indebolendo l’autostima e la fiducia in se stessi. La paziente con acne ha maggiore difficoltà nelle relazioni interpersonali.

Le cause sono molteplici: stile di vita poco sano con abuso di alcool, fumo, cibi ricchi di glutine, zuccheri e latticini, stress, inquinamento ambientale, alterazioni ormonali e predisposizione genetica.

Durante le consulenze che faccio per l’infertilità mi sono resa conto che molto spesso c’è confusione fra il termine ovocita ed embrione e che c’è una scarsa conoscenza riguardo al primo. Come per l’uomo lo spermatozoo rappresenta la cellula riproduttiva così per la donna la cellula uovo o ovocita rappresenta la cellula riproduttiva femminile. Dall’unione di queste due cellule, ovocita e spermatozoo si forma l’embrione che darà origine poi al bambino.

Descriverò qui brevemente lo sviluppo e il viaggio nel corso della vita di questa cellula femminile.

LA FECONDAZIONE IN VITRO O FIVET

Spesso mi contattano persone che hanno difficoltà a procreare. Ritengo importante rassicurare tutti perché diventare genitori oggi si può anche in caso di tube chiuse o malfunzionanti, alterazioni del seme, problemi ovarici, endometriosi e  anche per chi ha  lunghi periodi di infertilità ed una età avanzata.

Questo grazie ad un trattamento medico sicuro. Si tratta di una procedura in cui viene indotta una superovulazione grazie all’impiego di ormoni che il nostro corpo già conosce. In pratica si può spiegare così: si mira ad ottenere la maturazione di più ovuli che vengono quindi prelevati e messi in coltura con gli spermatozoi del partner. 

Lo sviluppo embrionale avviene in un incubatore strettamente monitorato e successivamente si effettua il trasferimento dell’embrione in utero. Dopo quindici giorni si valuta se è avvenuto l’impianto e si è quindi ottenuta la gravidanza.

E' un metodo sicuro, validato a livello internazionale. Vi chiederete quali siano le percentuali di successo. Ebbene dipendono dall’età della coppia, dalla lunghezza del periodo di infertilità , dalla qualità degli ovuli e degli spermatozoi, dalla personalizzazione della terapia e dalla qualità del centro a cui ci si affida. Secondo i dati scientifici più recenti le percentuali di gravidanza oscillano dal 30 al 60% mentre un trattamento più semplice come la inseminazione intrauterina (IUI) ha una percentuale di successo del 10-20%. 

L'efficienza della procedura è maggiore nel caso si tratti di una coppia in buono stato di salute con peso giusto, che non fuma, non beve alcolici e segue una sana attività fisica.