Preeclampsia (Gestosi) in Gravidanza: Cos’è, Sintomi, Rischi e Prevenzione

Qualche giorno fa’ si è festeggiato il “World Preeclampsia Day”, ossia la giornata mondiale della preeclampsia, patologia della gravidanza nota anche con il nome di gestosi.

Si tratta di una malattia che insorge dopo la 20 settimana di gestazione e colpisce una gravida su 12. 

 I sintomi più comuni che devono indurre ad informare il medico sono:

• Gonfiore specie al viso e agli arti superiori
• Aumento repentino del peso
• Mal di testa che non passa con la terapia comune
• Alterazioni della vista fino anche alla cecità
• Nausea e vomito dopo il I trimestre
• Mal di stomaco
• Difficoltà respiratoria

In alcuni casi è asintomatica.

Il segno più importante è l’aumento della pressione arteriosa (>=140/90) anche in chi non ha mai sofferto di ipertensione. Ad essa si accompagna la comparsa di perdite di proteine con le urine e alterazioni degli esami biochimici. La malattia determina eventi avversi sia per la madre che per il feto tipo, emorragia cerebrale, danno renale, danno epatico, distacco di placenta ritardo di crescita fetale, parto prematuro.

Può avere conseguenze a lungo termine, tipo ictus, danni cardiaci, renali e ipertensione cronica. Viene suddivisa in precoce se compare prima della 34 settimana e tardiva se compare dopo.

Attualmente ci sono dei test preventivi soprattuto per la gestosi precoce, tipo il test combinato o ultrascreening eseguito a 12 settimane insieme alla traslucenza e al flusso delle arterie uterine.

Se la paziente risulta a rischio le viene consigliata l’assunzione di cardioaspirina fino a 36 settimane. L’aspirina infatti sembra avere un effetto protettivo se viene iniziata intorno alla 12 settimana e non dopo.

Altro esame è la valutazione del flusso delle arterie uterine al 5 o 6 mese di gravidanza.

La gestosi tardiva attualmente non ha uno screening quindi è importante che le pazienti vengano monitorate con ecografia a 36 settimane ed esami biochimici in caso di sospetto.

Fonti:

Fetal medicine Foundation

Preeclampsia Foundation

Dr.ssa Patrizia Pellizzari -  Giugno 2025